极品五月天,原创AV巨作,天堂性爱AV

重癥醫學是研究各種致病因素導致危及生命的疾病狀態發生、發展規律及其診治方法的臨床醫學學科,重癥醫學病房(ICU)作為重癥醫學科的臨床基地,負責實施重癥患者全周期的救治管理,涵蓋重癥患者從預警到康復在內的一系列綜合措施。

急診危重癥患者容易合并腹腔高壓（IAH）/ 腹腔間隔室綜合征（ACS），且 IAH/ACS 與不良預后密切相關。目前我國尚缺少急診危重癥患者 IAH/ACS 診療的指導性文件。中華醫學會急診醫學分會等多個專業組織在系統梳理近年來相關研究進展，結合急診科臨床工作特點基礎上，聯合制訂了《成人腹腔高壓和腹腔間隔室綜合征診治中國急診專家共識（2024）》，旨在提升急診醫師對成人 IAH/ACS 的診療能力。該共識特別強調了急診環境中 IAH/ACS 的早期識別、持續監測和及時治療的重要性。共識推薦對存在 IAH/

急性胰腺炎是急診科常見的嚴重消化系統疾病之一，近年來急診科收治的急性胰腺炎患者有增無減。急診科早期積極有效地處理可以減輕胰腺炎帶來的器官功能損害，改善患者預后。目前急性胰腺炎的嚴重程度分型需要在發病后４８ｈ才能確定，這種診斷時間上的“滯后性”，無法為急診科急性胰腺炎分級診療提供幫助。該共識通過文獻整理、專家討論，根據患者的基礎病情、來急診時全身和胰腺局部表現等，提出“疑似重癥急性胰腺炎（ＳＳＡＰ）”的概念，為急性胰腺炎的早期規范化處理提出了病理生理學依據，為預防與阻斷重癥急性胰腺炎的發生提供了基礎。本共識

腹腔間隔室綜合征（ACS）由于持續性腹內壓增高導致機體一系列的病理生理改變，從而誘發多器官功能不全或衰竭，是臨床上最危重的并發癥之一。多種原因可導致 ACS，其中疝修補術，尤其是巨大腹壁疝或巨大腹股溝疝修補手術是 ACS 的重要誘發因素之一，但目前較少有針對性的系統性闡述或共識意見。本共識以疝修補術后 ACS 為重點，從相關危險因素、術前預防、術中決策、術后監測及 ACS的處理等方面進行闡述，同時提出與臨床密切相關的焦點問題，結合循證醫學證據展開討論并給出推薦意見。旨在提高臨床醫生，尤其是疝外科醫生對該綜

腹內高壓在重癥患者中并不鮮見,文獻報道在ICU 中其發生率可達 30%~40%。腹內高壓可引起器官組織低灌注,甚至發展至腹腔間隔室綜合征(abdominal compartment syndrome,ACS),導致出現多器官和系統功能障礙，給救治帶來很大挑戰。2007年世界腹腔間隔室協會(WSACS)發布關于腹內高壓和 ACS 的診斷與治療指南,并于2013年及2017年分別更新了指南內容,受到廣泛關注。然而該指南對ICU重癥患者的管理,沒有充分和確切的推薦意見。為此,中國腹腔重癥協作組結合大量循證醫學證

背景：腹腔高壓學會（WSACS）于2006年首次發布并2013年最后一次更新了《腹內高壓（IAH）與腹腔間隔室綜合征（ACS）共識定義與管理建議》。為籌備新版指南，WSACS于2022–2023年開展了全球范圍的國際橫斷面調查，旨在了解全球醫護人員對現行及候選定義、測量方法與管理策略的認同度。 方法：采用在線自填問卷，面向全球醫護人員發放。調查內容涵蓋腹內壓（IAP）測量、IAH/ACS病理生理、定義及管理等43項陳述。以≥80%同意率為“達成共識”標準，并按教育背景、專業、工作年限、是否重癥醫師及是否

心臟手術相關急性腎損傷（CSA-AKI）的發生率高達42%，是術后死亡率和長期并發癥的重要危險因素。盡管其病因復雜，腹內高壓（IAH）及其導致的腹灌注壓下降常被忽視。IAH通過壓迫腎血管和腎實質，減少腎血流和氧供，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，誘發炎癥反應，從而引發或加重AKI。近期研究顯示，心臟術后IAH發生率高達46–83%，并與CSA-AKI顯著相關。本專家意見綜述了IAH在心臟手術患者中引發AKI的病理生理機制，并基于KDIGO指南與腹腔高壓學會（WSACS）共識，提出一套分階段、個體化的IA

背景：胃腸（GI）功能障礙在重癥患者中十分常見，但由于缺乏統一的診斷與治療標準，常被忽視。本文旨在為未來的胃腸功能障礙研究制定研究議程。 方法：由歐洲重癥醫學會（ESICM）代謝、內分泌與營養分會（MEN Section）發起，采用系統綜述與德爾菲法，圍繞五個主題（監測、GI功能與預后關系、GI功能與營養、GI功能障礙管理、病理生理機制）開展研究。共檢索17個子主題，總結現有證據，識別知識空白，并通過兩輪投票優先排序未來研究方向。 結果：識別出五個關鍵主題及多個知識缺口，其中六個議題需啟動共識流程。優